A colocação de silicone é um procedimento estético muito desejado por muitas pessoas. No entanto, antes de decidir submeter-se a essa cirurgia, é importante entender quanto ela custa e se o plano de saúde cobre ou não.

Quanto custa para colocar silicone?

O preço do procedimento de colocação de silicone pode variar dependendo de vários fatores. Um desses fatores é a região geográfica em que você vive. Em algumas áreas, o custo pode ser mais alto devido à demanda e ao custo de vida geralmente mais alto. Além disso, o custo do procedimento também pode variar com base na experiência e reputação do cirurgião plástico.

É importante notar que o preço da cirurgia de silicone pode incluir várias despesas além do próprio procedimento, como exames pré-operatórios, medicamentos, consultas pós-operatórias e possíveis complicações que possam surgir. Portanto, ao solicitar uma cotação, é essencial entender o que está incluído no preço.

Outro fator a considerar ao avaliar o custo da colocação de silicone é o tipo de implante escolhido. Existem diferentes materiais e tamanhos de implantes de silicone disponíveis, e cada um tem um custo diferente. O cirurgião plástico poderá orientar sobre as opções disponíveis e ajudar a decidir qual é a mais adequada para alcançar os resultados desejados.

Além disso, é fundamental escolher um cirurgião plástico certificado e experiente para realizar o procedimento. A qualificação e a reputação do profissional podem influenciar no custo total da cirurgia, mas é essencial priorizar a segurança e a qualidade dos resultados.

Apenas a título de exemplo, o valor para a realização deste procedimento cirúrgico, nas principais clínicas de São Paulo, local onde a demanda é muito superior que nos outros estados, é a partir de R$11.956,90 (Março/2024). 

Todavia, este não é o valor universal da cirurgia, pois, como dito, o preço da sua realização pode variar de acordo com os fatores acima mencionados, portanto, para saber, precisamente, quanto custa a cirurgia de silicone é necessário passar em consulta com o cirurgião plástico, de preferência de sua confiança.

O plano de saúde cobre silicone?

Embora a colocação de silicone seja considerada uma cirurgia estética, há casos em que o plano de saúde pode cobrir parte ou a totalidade dos custos do procedimento. No entanto, cada plano de saúde tem suas próprias políticas e diretrizes específicas em relação à cobertura de cirurgias estéticas.

É importante ressaltar que, em alguns casos, a colocação de próteses de silicone pode ser necessária por motivos de saúde, como reconstrução mamária pós-mastectomia devido ao câncer de mama. Nesses casos, é mais comum que os planos de saúde ofereçam cobertura para a cirurgia, uma vez que se trata de uma questão de saúde e bem-estar da paciente.

Além disso, é fundamental consultar o contrato do plano de saúde e verificar se há alguma cláusula específica que possa abranger a colocação de silicone. Muitas vezes, é necessário obter uma autorização prévia do plano e apresentar laudos médicos que justifiquem a necessidade do procedimento para aumentar as chances de obter a cobertura necessária.

Como saber se o plano de saúde cobre a colocação de silicone? 

Se você estiver considerando a colocação de silicone e deseja saber se o seu plano de saúde oferece cobertura, siga estes passos para verificar:

1. Entre em contato com a central de atendimento do seu plano de saúde e informe-se sobre a cobertura do procedimento;
2. Solicite uma cópia da política de cobertura do plano, que deve detalhar quais procedimentos estéticos são abrangidos e sob quais circunstâncias;
3. Agende uma consulta com um cirurgião credenciado pelo plano de saúde. Eles serão capazes de avaliar sua situação individual e determinar se o procedimento é considerado necessário para sua saúde;
4. Envie todos os documentos e relatórios médicos necessários para o plano de saúde para avaliação prévia;
5. Aguarde a resposta do plano de saúde para saber se o procedimento será coberto, parcialmente coberto ou não terá cobertura.

É importante ressaltar que a cobertura de procedimentos estéticos como a colocação de silicone pode variar de acordo com o plano de saúde e a legislação vigente. Alguns planos podem exigir uma justificativa médica detalhada para considerar a cobertura do procedimento, enquanto outros podem não oferecer cobertura para cirurgias exclusivamente estéticas.

Além disso, é fundamental estar ciente dos possíveis custos adicionais que podem surgir durante o processo, como taxas de coparticipação ou franquias. Esses valores podem impactar significativamente o custo final do procedimento, mesmo que o plano de saúde ofereça cobertura parcial.

Como um advogado especializado em saúde pode ajudar?

Para verificar se o seu plano de saúde cobre cirurgia de silicone, é essencial buscar orientação especializada em direito da saúde. Um advogado especializado nessa área pode ajudar a analisar os termos do contrato do plano de saúde e determinar se a cirurgia está incluída na cobertura.

Ao entrar em contato com um advogado especializado em direito da saúde, você terá acesso a profissionais capacitados para lidar com questões específicas relacionadas aos direitos do paciente e à cobertura de procedimentos médicos pelo plano de saúde.

Esse profissional poderá realizar os procedimentos legais necessários, como análise do contrato do plano de saúde, solicitação de informações detalhadas sobre a cobertura da cirurgia de silicone e, se necessário, iniciar medidas legais para garantir que você receba os benefícios aos quais tem direito.

Em casos em que há negativa de cobertura injustificada por parte do plano de saúde, um advogado especializado pode representá-lo em processos legais para exigir que o plano cumpra suas obrigações contratuais e proporcione a cobertura necessária para a cirurgia de silicone.

Exemplo prático disto aconteceu recente quando uma paciente, que perdera a sua mama direita que foi extraída por causa de um câncer,  procurou o seu plano para solicitar a implantação de prótese de silicone em seu seio, recebendo, como resposta, a negativa da prestação médica por parte da cooperativa.

Desta forma, diante de tal arbitrariedade, a beneficiária recorreu à justiça, recebendo como resposta do tribunal mineiro que o plano deveria custear o implante mamário requerido pela autora daquela demanda, bem como condenou a operadora ao pagamento de indenização por danos morais no valor de R$15.000,00 (quinze mil reais). Observe como se pronunciou o juiz relator, desembargador Rogério Medeiros, quando apreciou os fatos daquela ação:

“Restou demonstrado nos autos que o procedimento cirúrgico realizado na autora ocorreu devido a mastectomia, ou seja, câncer de mama, sendo necessária a reconstrução do órgão como decorrência da própria intervenção cirúrgica para retirada do tumor, consoante recomendações médicas juntadas aos autos não se tratando apenas de procedimento estético, o que implica necessidade de cobertura do seguro”

Portanto, ao considerar a realização de uma cirurgia de silicone e verificar a cobertura pelo plano de saúde, é recomendável buscar a orientação e assistência de um advogado especializado em direito da saúde para garantir que seus direitos sejam protegidos e que você receba a cobertura adequada para o procedimento.

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Ao considerar a colocação de silicone e a cobertura do plano de saúde, é essencial pesquisar e obter todas as informações necessárias para tomar uma decisão consciente e informada. Consulte seu médico e entre em contato com o plano de saúde para entender os detalhes específicos do seu caso.

Em caso de recusa do plano de saúde, procure um apoio jurídico para que os seus direitos sejam respeitados.

Lembre-se de que, acima de tudo, sua saúde e bem-estar devem ser priorizados em todas as etapas do processo.