Seu tratamento foi
negado pelo plano?
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Se você
Chegou a hora de buscar os seus direitos na justiça e garantir o tratamento ou medicamento necessário!
Os planos de saúde devem cobrir procedimentos contratuais e os estabelecidos pela ANS:
Cardoso Advocacia
Com mais de 13 anos de experiência, a Cardoso Advocacia é especialista em planos de saúde, oferecendo uma assessoria completa em todas as fases do processo de contestação de negativas de cobertura.
A equipe da Cardoso busca trabalhar com agilidade e eficiência, proporcionando segurança durante todo o processo.
Cardoso Advocacia - OAB/BA 2056/2011
Perguntas frequentes
Os planos de saúde negam cobertura por diversos motivos, como: interpretação restritiva do contrato, alegação de que o tratamento não está previsto na cobertura, procedimentos considerados experimentais ou ausência de previsão no rol de procedimentos da ANS.
A ANS estabelece um rol de procedimentos que todos os planos de saúde devem cobrir, incluindo consultas, exames, terapias, cirurgias e medicamentos.
O tempo pode variar dependendo do caso e da resposta do plano de saúde, mas com um suporte jurídico especializado, o processo pode ser iniciado de forma mais rápida, sendo possível obter uma liminar para garantir o tratamento em até 1 semana.
É necessário ter em mãos o contrato do plano de saúde, a negativa formal por escrito, laudos médicos que justifiquem a necessidade do tratamento ou medicamento, e quaisquer outros documentos que possam apoiar a contestação.
A contestação é mais eficaz para tratamentos e procedimentos que estão claramente incluídos no contrato do plano de saúde ou que são reconhecidos como essenciais pela ANS.
Para tratamentos que não estão incluídos na cobertura contratual ou que são considerados experimentais, a contestação pode ser mais difícil e exigir argumentos e evidências mais fortes para justificar a necessidade da cobertura.
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